Theo thống kê của Bộ Y tế, mỗi năm, nước ta có khoảng 150.000 người mắc mới và trên 75.000 trường hợp tử vong do ung thư. Trong đó, 5 căn bệnh ung thư phổ biến nhất là ung thư gan, phổi, vú, đại trực tràng và ung thư tuyến tiền liệt. Vậy bảo hiểm y tế có chi trả ung thư không? Hãy cùng tìm hiểu trong bài viết sau.

1. Trả lời: Bảo hiểm y tế có chi trả ung thư không?

Câu trả lời là Có. Tuy nhiên, tùy theo trường hợp mà mức thanh toán sẽ khác nhau.

Bệnh ung thư được Bộ y tế xếp đầu tiên vào danh mục bảo hiểm bệnh hiểm nghèo, khi người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế được hỗ trợ một phần đáng kể cho các chi phí khám chữa bệnh. Bởi vậy, BHYT hứa hẹn là chính sách tốt cho toàn dân nhất là những hoàn cảnh khó khăn.

Hiện nay, các dịch vụ y tế sử dụng trong chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư trực tràng cũng như nhiều bệnh ung thư khác (xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật, thủ thuật, thuốc, hóa chất) đều thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT.

2. Chính sách chi trả bảo hiểm y tế cho bệnh nhân ung thư

Trường hợp 1: Khám chữa bệnh đúng tuyến

Người bệnh nếu đi khám đúng tuyến theo quy định và xuất trình đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT, sẽ được Quỹ BHYT thanh toán từ 80 – 100% chi phí.

Đối với bệnh nhân có mức hưởng BHYT 95% hoặc 80% sẽ được chi trả 100% nếu đồng thời đạt đủ các điều kiện sau:

• Tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên
• Có số tiền cùng chi trả khi đi khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 lần mức lương cơ sở (mức lương cơ sở hiện là 2.340.000 VND, 6 lần mức lương tương đương 14.040.000 VND)
• Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Trường hợp 2: Khám chữa bệnh trái tuyến

• Người tham gia chỉ được thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT.
• Đối với người tham gia BHYT có mức hưởng là 80% sẽ được quỹ BHYT thanh toán 40% của 80% chi phí điều trị nội trú.

Như vậy, nội dung trên đây đã giúp bạn trả lời câu hỏi: Bảo hiểm y tế có chi trả ung thư không? Vì vậy, mỗi người dân cần thấy rõ giá trị và chủ động tham gia bảo hiểm y tế, đó không chỉ là “phao cứu sinh” lúc ốm đau mà còn góp phần vào chính sách an sinh xã hội, nhiều người hỗ trợ một người trong việc chi trả chi phí khám, chữa bệnh.

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, bạn có thể để lại thông tin bên dưới để được tư vấn chi tiết.